A térd tendinosis kezelése, Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]

A térdtájék sportártalmai Patellofemorális szindróma Chondromalatia patellae, ill.

• Bokafájdalom okai - Egészség | Femina
• Milyen gyógymódok vannak az ízületi fájdalmakhoz
• A kezét kezelő boka ízületi gyulladása

Közös jellemző a térdkalács alatti, illetve környéki, általában tompa fájdalom, ami bizonyos testhelyzetekre, terhelésre fokozódik. Gyakran társul hozzá mozgatáskor észlelhető retropatelláris crepitatió, ropogás.

A bursitis (nyáktömlőgyulladás) és tünetei

Etiológiai háttérként szóba jön tengelyeltérés leggyakrabban valgus irányú miatti kóros patella felszíni terhelés, egyszeri vagy ismétlődő mikrotrauma okozta retropatelláris porckárosodás, retinaculum sérülés, hegesedés, plica mediopatelláris, Hoffa hypertrophia. Néha kimutatható ok nélküli, Idiopathiás. Diagnosztika: Fizikális vizsgálatkor a patellára gyakorolt axiális nyomás, mozgatás közben fájdalmat provokál.

Közben gyakran crepitatió is észlelhető.

A reuma a mozgásszervi betegségeken belüli mozgáskorlátozottság, fájdalom, duzzanat, hosszú ideig tartó fennállása. Felelősségteljes kérdés, hogy felkeressen egy orvost, vagy sem. Ha nem múlnak a fájdalmak és a duzzanat, akkor mindenképpen célszerű egy orvost felkeresni. Az csonthártya gyulladás, a teniszkönyök A csontot körbevevő vékony hártya gyulladása, amely nagy fájdalommal járhat, hasonlóan mint a csont repedésnél, vagy törésnél.

A térd tendinosis kezelése eljárások közül axiális patella rtg esetleges patella lateralizálódási hajlam illetve MR vizsgálat retropatelláris porckárosodás, esetleg plica mediopatelláris kimutatása jön szóba.

Kezelés: Ha kimutatható okot nem találunk, alapvetően konzervatív átmenetei kímélet, NSAID készítmények, porcanyagcserét javító készítmények, laza átmozgató torna, pl.

Lateralizációs tendencia esetében megkísérelhető aktív funkcionális kompenzáció vastus mediális célzott erősítésekomolyabb tengelyeltérés esetén műtét laterális tokbemetszés, mediális raffolás, esetleg tuberositas tibiae medializáció.

Konzervatív kezelésre nem javuló, makacs esetekben, főleg ha MR is valószínűsíti, plica mediopatelláris kóroki lehetősége miatt arthroscopia javasolt. A mediális compartementben húzódó, a patella mediális széle és a femur facies patellárisa közé betüremkedő, alapesetben puha, rugalmas, sarlószerű hártya, ami azonban bevérzés, tartós ízületi túlterhelés esetén hegesen megvastagodhat.

Ekkor már komoly irritációs hatással bír, olykor a környező porcfelületet erodálhatja is. MR sem mindig igazolja kóros képletként, ezért makacs esetekben diagnosztikus jelleggel érdemes arthroscopiát végezni, mivel a kóros képlet kimetszése megszűntetheti a panaszokat.

Igazolható retropatelláris porckárosodás esetén arthroscopos debridement, mikrofractura kezelés, esetleg mozaikplasztika. Quadriceps tendinitis és ugró térd patella ín tendinitis szindróma Az a térd tendinosis kezelése apparátus túlterheléséből származó sportártalom.

Első esetben a patella basisánál, míg az ugró térdnél a patella csúcsánál jelentkezik terhelésre szúró, égő fájdalom.

Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]

Jellegzetes tünet mint szinte minden peritendinitisnél hogy pihentetés után első terheléskor legintenzívebb a panasz, ami fokozatos átmozgatásra aztán csökken, de nagyobb, főleg hirtelen terhelésre fokozódik. Fizikális vizsgálatkor direkt nyomásérzékenység észlelhető a patella basisánál, vagy a csúcsánál, ami aktív extensióra, vagy a térd passzív túlhajlítására is fokozódik.

RTG-n néha látható az intapadás mentén finom lágyrész calcificatió, de ez nem fix tünet. Kezelés: Alapvetően konzervatív. Átmeneti kímélet, tüneti szerek használata után a quadriceps apparatus rendszeres passzív túlnyújtása megszakítja az ördögi kört túlterhelés-íntapadás környéki mikrotrauma-steril lokális gyulladás-izomtónus fokozódás, ami fenntartja a folyamatot.

Fontos ezt követően az edzésmunka újragondolása, több regenerációs idő beiktatása.

Makacs esetekben lokális szteroid injectió, esetleg a heges periosteum részleges alápreparálása szóba jöhet, de ezen beavatkozások fokozzák a későbbi abruptió veszélyét. Flexor tendinitisek A semitendinosus, semimembranosus, illetve a biceps tapadási pontja körül kialakuló krónikus fájdalom.

Szalagok, ízületek, inak sérülései

Az ok általában a hirtelen edzésterhelés növekedése Főleg lejtős terepen történő tartós futás után észlelhető Potencírozó tényezőként szóba jöhet krónikus ízületi instabilitás, esetleg tengelyeltérés. Tünetei: Lokális nyomásra és terheléses provokációra fokozódó fájdalom az intapadásoknál. Képalkotó vizsgálat UH, MR esetleg lokális folyadékgyülemet, roststruktúra változást mutathat. A térd flexiós-extensiós mozgásai során a tractus a laterális femur condylus felett csúszkál előre-hátra tengelyhez viszonyított ferde lefutása miatt fok között az extensiós mozgásokat 30 foknál nagyobb hajlítás esetén a flexiós hatást erősíti.

A csontos alap és az inas lemez elmozduló felszíne között alakulhat ki irritatív gyulladás.

Az ok lehet helytelen edzésmódszer, túlfejlett laterális femur epicondylus, varus deformitás, végtaghossz különbség minden olyan tényező, ami a külső oldalon a varus irányú terhelést fokozza.

Tünetek: Terhelésre jelentkező fájdalom a femur laterális epicondylusa vetületében, mely jellemzően a tractus lefutásának megfelelően felfelé sugárzik.

Tendinosis csípő

Differenciáldiagnosztikailag fontos elkülöníteni laterális meniscus laesiótól, illetve lumboischialgiás panasztól! Fontos fizikális jel a varus stressz melletti térdmozgatás során főleg fokos szögtartományban fokozódó lokális fájdalom. Ober teszt Néha lokális duzzanat, tapintható crepitatio, esetleg bursitis is észlelhető a fájdalmas területen. Makacs esetekben ritkán műtét a tractus részleges bemetszése. Ha komolyabb tengelyeltérés, vagy végtaghossz különbség tartja fenn, ezek korrekciója természetesen szóba jön.

Osteochondrosisok Schlatter-Osgood kór A tuberositas tibiae növekedési zónájának steril gyulladása. A térd tendinosis kezelése az egyéni hajlam mellett az ismétlődő mikrotrauma szerepe emelendő ki. Főleg serdülő fiúknál fordul elő, akik aktívan sportolnak. Tünetek: A tuberositas tibiae területe duzzadt, meleg, fájdalmas, aktív térd extensióra a panasz fokozódik. RTG-n az apophysis mag feltöredezettsége, kiszélesedése látható. A terhelés visszafogása, lokális antiphlogisztikus terápia a panaszokat gyorsan csökkenti.

Edzésmunka átgondolása illetve a quadriceps izom rendszeres nyújtása szintén segít a tartós panaszmentes periódusok elérésében.

Ízületi fájdalom

A tünetek fájdalom a térdízület belső felületén terheléskor visszatérhetnek. Véglegesen a csontosodás befejeződése után szűnnek azonban csak meg. Néhány százalékban az apophysis mag nem csontosodik el, hanem persistál, ami rtg-n jól kimutatható.

Ilyenkor felnőttkorban is okozhat panaszt. Ezen esetek megoldása műtéti a persistáló apophysis mag kiemelése, esetleg többszörös átfurkálása lezárja lokálisan a csontosodást. Sinding-Larsen-Johansson kór Az előző kórkép analógiája, csak a csontosodási zavar a patella apophysis magja körül alakul ki.

Elsősorban serdülő lányoknál fordul elő. Kezelésére az Schlatter-Osgood kórnál leírtak a mérvadók.

Intraarticularis osteochondrosisok Az ízületi felszín betegsége. Jellemzősen serdülőknél a femur esetleg a patella felületén egy körülírt szakaszon összefüggő osteochondralis darab különül el a csontágytól és részlegesen vagy akár teljesen le is válhat.

Etiológiájában egyéni hajlam, lokális subchondrális keringési zavar, ismétlődő mikrotraumák szerepelnek Tünetei: Bizonytalan eredetű, terhelésre fokozódó térdfájdalom, esetleg ízületi duzzadékonyság. Akadozás érzés a leválás megindulása után jelentkezik.

Fájdalomcsillapító és Gyulladáscsökkentő terápia Szakértőink gondoskodása és svájci precíziós technológia az Ön gyors gyógyulásának a szolgálatában!

Rtg a késői, MR már a korai stádiumot is kimutatja. Kezelés: Enyhe panaszok esetében, ha a leválás még nem indult meg, akkor tehermentesítés és kímélet, gyógyulást hozhat. Szükséges a rendszeres radiológiai esetleg MR kontroll a teljes gyógyulásig Nem szűnő panaszok esetén, ha a segmentum stabil, a basis néhány helyen történő átfurkálása vékony fúróval beindíthatja az alap visszacsontosodását.

Instabil, leválóban levő, vagy levált, de egyben maradt fragmentum esetében fontos a refixatió süllyesztett fejű minicsavarok, felszívódó tűződrótok, stb.

Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak.

Fragmentálódott, rekonstruálhatatlan darabok eseten azok eltávolítása, felszíni debridement, az alap mikrofractura kezelése, esetleg mozaikplasztika jön szóba.

Mindig törekedni kell a felszíni kongruencia minél alaposabb helyreállítására! Térdtáji cysták Baker cysta Jellemzően a térdhajlatban található, változatos néha több cm-es méretű, rugalmas, feszes terime. Tulajdonképpen nem más, mint a térdízületből kitüremkedő, synoviális lefűződés, esetleg ritkábban peritendineális bursából kiinduló, benignus tömlő.

Bennéke kezdetben híg, később besűrűsödő, megkocsonyásodó synovialis eredetű folyadék. Etiológiájában ízületi túlterhelés, krónikus, larvált a térd tendinosis kezelése sérülés a leggyakoribb ok. Néha idiopathiás. Tünetek általában bizonytalan feszülés érzés, esetleg fájdalom a térdhajlatban, nagy ciszta már tapintható és látható is. Bizonytalan esetben UH vizsgálat igazolja. Mivel intraartikuláris eredet mellet gyakran előfordulhat ízületen belüli kiváltó ok pl.

Akutan megnövő, jelentősen feszülő a térd tendinosis kezelése esetén leszívás, esetleg utána lokális szteroid beadása néha megoldást hozhat.

Íngyulladás, mit tehetünk?

Makacs, tartós panaszokat okozó cystáknál műtéti eltávolítás szükséges. Meniscus cysták Többnyire a károsodott meniscus basisából kiinduló, feszes, folyadékkal telt kisebb tömlő. Laterális oldalon gyakoribb. Nőhet az ízület ürege felé ilyenkor inkább mechanikai akadályt okoz de akár extraartikuláris irányba ilyenkor a tibiofemorális rés magasságában tapintható csomó képét mutatja A diagnózis MR-el igazolható.