A vállízület ideggyulladásának tünetei. A vállfájdalom előfordulása
Tartalom
Isiász 3 oka, 5 tünete és 3 kezelési módja [teljes útmutató]
Tovább Vállfájdalom A vállízülettel kapcsolatos betegeségek és fájdalmak sokrétűsége a vállöv bonyolult felépítéséből fakad. A vállövet alkotó ízületek együttes, a vállízület ideggyulladásának tünetei mozgásának köszönhető, a váll nagyfokú mobilitása, azonban ennek a tulajdonságának köszönheti fokozott sérülékenységét is. A vállövet az alábbi ízületek alkotják: a felkarcsont és lapocka közötti glenohumerális ízület, a lapocka és kulcscsont közötti acromioclavicularis ízület, a szegycsont és a kulcscsont között sternoclavicularis ízület, illetve a lapocka és mellkasfal közötti scapulothoracalis ízület.
Ez utóbbi nem tekinthető klasszikus értelemben anatómiai ízületnek, de szerepe a vállöv komplikált mozgásaiban elengedhetetlen.
A fentiekben részletezett összetett rendszerből következik, hogy a vállal kapcsolatos fájdalmak értékelése, elkülönítése gyakran állíthatja kihívás elé még a gyakorlott szakembert is. Az alábbiakban különböző vállövi kórképeken keresztül fogjuk részletezni a rájuk jellemző tüneteket, különös tekintettel a fellépő fájdalom jellegére.
Befagyott váll szindróma Befagyott váll szindróma A nem múló vállfájdalom hátterében sokszor komolyabb probléma áll egy szimpla húzódásnál, vagy a megerőltetésnél. A befagyott váll szindróma általános tünetei miatt sokszor húzódásként vagy ideggyulladásként kerül ellátásra, így van, hogy hosszú időbe telik, mire felismerik a valódi betegséget.
A vállfájdalom jellegét tekintve sokféle lehet: A hasító, éles vállfájdalom. Gyakran előforduló éjszakai váll fájdalom, ami zavarja a pihentető alvást, nem képes a vállpanaszos azon az oldalon aludni! A fájdalom hatására a mozgásterjedelem is beszűkül, az öltözködés nehézkessé válik, majd a vezetésben, munkában is zavart okoz, mégis amikor a pihenést megzavarja akkor fordulnak a betegek vállsebészhez.
A vállfájdalom életkori eloszlása: A mindennapi élet kihívásaitól, mint a munka, a sportok nagyban függenek és a szövetek állapota az, ami szintén nagyban meghatározza a fájdalom okát. Fiatal korban az ízületek nagyon lazák, ekkor egy nagyobb sportsérülés vagy akár esés vagy túlterhelés okozhat vállficamot, instabilitást.
Emellett a kezelése, a fájdalom enyhülése, a váll mozgásterjedelmének visszanyerése is hosszadalmas folyamat. Különösen hosszadalmas akkor, ha a tüneteket nem pontosan diagnosztizálják, és összekeverik a hasonló tüneteket produkáló húzódással vagy ideggyulladással, és ezt kezdik el kezelni. Ekkor az egyébként is hosszadalmas gyógyulás még tovább hosszabbodik a félrekezelés időtartamával.
a vállízület ideggyulladásának tünetei Később a éves korosztályban jellemző a vállcsúcs fájdalom, amit a konditerembe járók, fizikai munkát végzők gyakrabban észlelnek. De ebben az életkorban van egy jellemző kórkép, ami mészlerakódással jár a vállizomban, extrém fájdalmat okozva akár kisebb túlerőltetésre is. Hasonló a beteg vállától független könyök ízületi kenőcs bursitis az 54 éves nők bal vállának jellemző kórképe a befagyott váll.
Később már a vállizom gyengül és egyre gyakrabban, kisebb erőbehatásra elszakad. A váll ízületi kopás több formája létezik, ez manapság fiatal erőemelőkben is jelentkezhet, de természetesen éves életkor után gyakoribb. A vállfájdalommal nem kell együtt élni Bármilyen életkorban van segítség, akár sportoló a beteg, akár idős háziasszony!
A vállfájdalom leggyakoribb okai: Glenohumerális arthrosis- Vállízületi kopás Itt elsősorban a glenohumerális ízület degeneratív, kopásos elváltozásairól beszélünk.
Előfordulása elsősorban év feletti korosztályra jellemző. Fő jellemzője a fokozatosan, akár évek alatt beszűkülő mozgástartomány és fájdalom. A betegek jellemzően úgy írják le, hogy az ízület mélyen, belül fáj. A szinte folyamatosan fennálló nyugalmi fájdalom mozgásra fokozódhat és az éjszakai pihenést is zavarhatja. A betegek szinte minden esetben tapasztalhatnak mozgás során jelentkező ropogásérzést is. Bizonyos reumatológiai betegségek talaján kialakuló kopások esetén a fenti tünetekhez gyakran társulhat duzzanat, melegebb tapintatú bőr, illetve bőrpír.
Klasszikus jelenség, mint ahogy az az ízületi kopásokról általánosságban elmondható, hogy a betegek ébredést követően az érintett ízületet merevebbnek és fájdalmasabbnak érzik, azonban egy kis bemozgatást követően a tünetek javulhatnak.
A váll adhesiv capsulitise- Befagyott váll szindróma Tüneteit tekintve nagy hasonlóságot mutat a vállízületi kopással. Jellemzően es korosztályt érinti.
Befagyott váll műtét helyett lökéshullám kezelés
A fájdalom nyugalomban tompa, sajgó jellegű, mely mozgatásra fokozódik különös tekintettel a hirtelen mozdulatokra, ilyenkor a betegek megsemmisítő fájdalomról számolnak be. A fájdalom leggyakrabban a váll elülső felszínén jelentkezik és jellemzően a felkarra is kiterjed. Csupán a fizikális tünetek alapján nem mindig könnyű elkülöníteni a befagyott váll szindrómát a vállízületi kopástól, de ezt a kérdést egy hagyományos röntgen vizsgálat egyértelműen tisztázhatja.
Impingement szindróma- A váll fájdalmas becsípődése A becsípődéses vállfájdalom tünetei lassan alakulnak ki. Kezdetben enyhe válltáji fájdalom jelentkezik, melyet a betegek általában a váll oldalsó részére lokalizálnak. A tompa, nyugalmi, fogfájáshoz hasonlítható fájdalom mozgatásra fokozódik, különös tekintettel a fej feletti mozdulatokra.
Az éjszakai fájdalom a beteget felébreszti, az érintett oldalon aludni nem tud. A váll calcifikáló tendinitese- Mészlerakódása a rotátor köpenyben A rotáror köpeny ínaiban lerakódó mész egyszerre okoz mechanikai és kémiai irritációt a rotátor köpeny és a váll csúcs közötti térben subacromialis térmelynek következtében kialakuló gyulladás akár igen extrém fájdalommal járhat.
A a vállízület ideggyulladásának a vállízület ideggyulladásának tünetei leggyakrabban spontán és hirtelen alakulnak, ilyenkor a beteg sokszor reggel úgy ébred, hogy az erős fájdalom miatt még a karját sem tudja felemelni.
Befagyott váll műtét helyett lökéshullám kezelés és gyógytorna
Ritkábban a már jelenlévő meszesedés, egy vállat érő sérülést követően válik aktívvá és okoz panaszokat. A fájdalom jellemzően a a vállízület ideggyulladásának tünetei oldalsó részén a legintenzívebb és a felkar felé sugárzik.
A panaszok nyugalomban és éjszaka is fennállnak és mozgatásra, főleg fej feletti mozdulatokra fokozódnak.
Az első hétben a fájdalom sokszor olyan erős, hogy beteg a sürgősségi ügyeletet is kénytelen felkeresni. Ezt követően a panaszok lassan lecsengenek és akár teljesen meg is szűnhetnek. A panaszok hátterében gyakran a fenti ízület különböző nyomógyakorlatok fekvőtámasz, fekve nyomás, fej feletti nyomás okozta túlterhelése, illetve esetenként sérülése állhat. Kezdetben tompa fájdalom jelentkezik a váll felső, csúcsi részén az említett ízületnek megfelelően, mely további igénybevételre erősödhet és állandósulhat is zavarva az éjszakai pihenést is.
A fájdalom jellemzően a kulcscsontba is sugárzik.
A vállfájdalom háttere A vállcsúcs acromion a lapocka legfelső része, és a váll külső oldalának a csontos tetőpontját alkotja. A vállcsúcs belóg a felkar és a lapockán található vállízületi árok alkotta kapcsolódás fölé, de anélkül, hogy bármely csonthoz hozzáérne. A vállízület és a vállcsúcs között számos izom és ín található, így a rotátorköpeny izmai és inai is, amelyek a kar mozgásának szabályozásában és a vállízület stabilitásának fenntartásában vesznek részt. A vállízületi nyáktömlő kipárnázza az ízületet és csökkenti a súrlódást a váll izmai, inai és a vállcsúcs között.
A törzs előtt keresztbe nyúlás a váll feletti modultok kifejezetten fokozzák a panaszokat. Sternoclavicularis arthrosis- Kulcscsont-szegycsonti ízület kopása A degeneratív folyamatok a vállízület ideggyulladásának tünetei az esetben kulcscsont és a szegycsont közötti feszes ízületben okoznak panaszt és a fájdalom is itt, lokálisan jelentkezik.
A panaszok gyakran állnak összefüggésben az acromiocalviculáris ízületi fájdalmakkal.
Biceps tendintis- Bicepsz ín gyulladás A bicepsz ín gyulladása általában túlterheléses eredetű. Az ín a váll elülső felszén lép ki az ízületből így a fájdalom is elsősorban itt észlelhető, de az izomhasba is lesugározhat.
A bicepsz ín körül fájdalom esetén mindig fontos elkülöníteni az esetleges rotátor köpeny szakadást vagy befagyott váll szindrómát az egyszerű íngyulladástól.
Összefoglalásképpen elmondható, hogy a fenti betegségek esetén a fájdalom központja a vállízületben van és egyes eltérésekre jellemző módon kisugározhat.
