Glükozamin és kondroitin az osteoarthrosis kezelésében. Tudnak-e a porcon segíteni? - HáziPatika

Az étrend-kiegészítők vélt és valós szerepe a porcregenerálásban Gyógyszeres terápiájában egyebek mellett jelentős szerepet tulajdonítanak a porcregeneráló készítményeknek. A hagyományos gyógyszerek mellett újabban egyre nagyobb számban tűnnek fel a terápiás hatást ígérő étrend-kiegészítők is.

A porckopás (arthrosis) legbiztosabb kezelése

A  porc lényeges összetevőit, kondroitin-szulfátot és glukózamin-szulfátot tartalmazó porcregeneráló gyógyszerek az arthrosis kezelésének, a szekunder prevenciónak és a rehabilitációnak fontos eszközei. Nicola Volpi előadásban foglalkozott a különböző eredetű üvegházhatású artrózis kezelés áttekintése hatékonyságával.

Volpi professzor előadásában górcső alá vette az európai piacon lévő étrend-kiegészítő kondroitin-szulfátok bioekvivalenciáját, az étrend-kiegészítők biológiai és farmakológiai hatását, összevetve az ugyanezen hatóanyagot tartalmazó törzskönyvezett gyógyszerekkel. Rámutatott arra, hogy az arthrosis nemzetközileg elfogadott terápiás protokolljában EULAR a térd, csípő és kéz arthrosisának kezelésében gyógyszerként törzskönyvezett kondroitin-szulfát a leghatározottabban ajánlott gyógyszeres kezelés közé tartozik.

Előállítása a gyógyszeriparra jellemző, nagy tisztaságú anyagokból történik, és a végeredményt nemzetközi egészségügyi szervezetek ellenőrizik.

A professzor felhívta a figyelmet, hogy ez azért is rendkívül fontos, mert a kondroitin-szulfát egy nagyon komplex heterogén makromolekula, melynek tulajdonságai — így biológiai és farmakológiai aktivitása — az előállítás módjától függően károsodhat.

Az osteoarthritis kezelése

Az ECCEO konferencián ismertetett vizsgálatban az étrend-kiegészítőként forgalomba hozott kondroitin-szulfát készítményeknél tíz vizsgált termék közül csak négynél egyezett a feltüntetett kondroitin-szulfát tartalom a valós tartalommal.

Egy készítményben kb. Nyolc terméknél a kondroitin-szulfát feltételezett eredeteként sertést vagy marhát, esetleg porcos halat állapítottak meg. Ezen eredmények alapján a vizsgálat megerősítette, hogy az étrend-kiegészítők kondroitin-szulfát tartalma rendkívül alacsony. A gyenge minőség és a nem megfelelő címkézés hiányára mutattak rá az USA-ban és a koreai piacon is. A gyógyszerkészítés szigorú szabályai különösen fontosak akkor, ha a termékek előállítása során állati eredetű anyagokat is felhasználnak, hogy biztosan kizárható legyen a kergemarhakórban, a száj- és körömfájásban, valamint a madárinfluenzában megbetegedett állattetemek bevonása.

Monduk Péter Zoltán, reumatológus szakorvos.

Ugyanezen közlemény hívja fel arra is a figyelmet, hogy az étrend-kiegészítő megnevezés élelmiszerkategóriát takar — külsőleg bármennyire hasonlítanak a gyógyszerekre — valójában nem gyógyszerek, így nem várható el azoktól gyógyító hatás, illetve a gyógyszerekre jellemző alapvető minőségi és biztonsági követelmények sem. A szimpózium valamennyi előadója csatlakozott Nicola Volpi azon véleményéhez, mely szerint a növekvő mennyiségű kondroitin-szulfátot tartalmazó étrend-kiegészítő termékeknél szigorúbb és pontosabb szabályozásra volna szükség a megfelelő minőség biztosítása érdekében, és hogy az alapanyagok és az összetevők pontos feltüntetését is elő kellene írni e készítményeknél.

Ameddig a szigorúbb szabályozásra várni kell, ajánlott a gyógyszerként törzskönyvezett kondroitin-szulfát készítmények alkalmazása az étrend-kiegészítők helyett. A hazai piacon glükozamin és kondroitin az osteoarthrosis kezelésében étrend-kiegészítők szabadabb, sokszor szabálytalan reklámozása glükozamin és kondroitin az osteoarthrosis kezelésében nagy felelősség hárul a háziorvosokra és a szakorvosokra: feladatuk, hogy megfelelő tájékozottsággal, szakmai meggyőződésük alapján adjanak tanácsot a hozzájuk forduló arthrosisos betegeknek, amikor választani próbálnak a különböző készítmények között.

Gyógyítani étrend-kiegészítőkkel nem, csak törzskönyvezett gyógyszerekkel lehet. A hatályos törvények értelmében az étrend-kiegészítőkről betegségmegelőző vagy betegséget kezelő hatást állítani nem szabad. Arthrosis Az arthrosis — más néven ízületi degeneráció — gyűjtőfogalomként definiálható.

A végtagok vagy a gerinc kisízületeinek megbetegedése a kór progressziója során a csontot borító porc elvékonyodásához vezet. A primer arthrosis kóreredetét jelenleg is kutatják, ám a jóval kisebb arányban előforduló szekunder arthrosisnál ismertek a lehetséges kiváltó okok balesetek, veleszületett elváltozások és fejlődési rendellenességek, metabolikus elváltozások, endokrin elváltozások, kristály-indukálta megbetegedések vagy más ízületi és csontbetegséghez társuló arthrosisok — de egyéb betegségek okozta arthrosisok is léteznek.

Nőknél gyakoribb az előfordulás.

Ízületvédelem étrendkiegészítőkkel

A befolyásolható kockázati tényezők között az obezitás játszik fontos szerepet. Az Egészségügyi Világszervezet a —ig terjedő időszakot a Csont és Ízület Évtizedének nyilvánította, ezzel is hangsúlyozva az e szervrendszerekhez kapcsolódó betegségek népegészségügyi és szociális jelentőségét.

A betegséggel kapcsolatos adatokat a Csont és Ízület Évtizede magyarországi főkoordinátora, prof. Bálint Géza tudományos munkásságából: Arthrosis a mindennapi gyakorlatban c. Forrás: Radnai Anna, Magyar Orvos.

Az osteoarthritis OA a leggyakrabban előforduló ízületi betegség, amely a porcok károsodásával és az ízületi szövetek egyéb elváltozásaival jár. A csontok súrlódni kezdenek, a csontok felszíne fokozatosan elváltozik, oszteofitáknak nevezett kinövések borítják be, amelyek nyomni kezdik az idegrostokat, és kialakul a fájdalom. Gyulladás is kialakulhat.