A Perthes-kór

Csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél

Ha koppan a buksi

Kezelésükben a műtéti beavatkozások mellett fizioterápiás módszereket használ, és gyógyászati segédeszközöket alkalmaz. A gyógyszeres kezelés jelentősége alárendelt. Az ortopédiai betegségeket érdemben ma nem a gyermekgyógyász, hanem az ortopéd szakorvos kezeli. Diagnózis A diagnózis felállítása az anamnézis adatai mellett a csont—ízületi-rendszer fizikális vizsgálatán, a képalkotó eljárások nyújtotta információkon, s esetenként speciális vizsgálati eljárások eredményein nyugszik.

Ha ezek a panaszok és tünetek kifejezettek, akkor legtöbbször a szülő, óvónő, pedagógus vagy maga a beteg gyermek is észleli ezeket. A gyermekgyógyász feladata, hogy a betegségek korai stádiumában, az enyhe, alig észlelhető tüneteket felismerje, és a beteget ortopéd szakorvoshoz irányítsa.

Gyulladások, tumorok stb. Az egyik leggyakoribb panasz a gyermek sántítása.

csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél

Sántító a járás, ha bármilyen módon eltér a szokásos, normális járástól. A végtagok közötti hosszkülönbség lehet: — abszolút hosszkülönbség: a két végtag valódi hossza különbözik. Ezt az egyes végtagok csontos pontjai között mérjük, általában a spina iliaca anterior superior és a belboka között. Egyes gyerekek pszichés okokból is képesek sántítást produkálni, esetleg valamilyen cél elérése érdekében.

Az ilyen sántításokat igen nehéz lehet elkülöníteni azoktól, melyeknek objektív oka van.

Mik a leggyakoribb tünetek?

Képalkotó vizsgálatok Mozgásszervi betegség gyanúja esetén szinte mindig szükségünk van a képalkotó vizsgáló módszerek segítségére, hogy a morfológiai eltéréseket, elsősorban a csontok eltéréseit láthassuk. A növekedéshez ugyanis speciális funkciójú részekkel physis, metaphysis, epiphysis, apophysis rendelkeznek, amilyenek a felnőtt csontjaiban nem léteznek.

Hosszú csöves csontok szerkezete A hosszú csöves csontok fő tömegét a diaphysis adja, amelynek egyik vagy mindkét végén másodlagos csontmagok epiphysis jelennek meg.

A diaphysis és az epiphysis között található a növekedési zóna: a physis növekedési porcamely az elcsontosodó porcot termeli, illetőleg ennek miért fáj a lábak alatti ízületek diaphysis felé eső oldalán a metaphysis, ahol a porc elcsontosodásával a csont hossznövekedését biztosító primer spongiosa állomány képződik.

Ennek az átépüléséből alakul ki a csont diaphysise, a corticalis állomány. Ugyancsak másodlagos csontmagok apophysisek találhatók a nagyobb izmok, inak tapadási helyein, a corticalis felületén, az ízületi végek közelében.

Gyermekgyógyászati kézikönyv II.

A növekedési porcokat, melyek az epi- és apophysiseket a diaphysistől választják el, vérerek nem törik át, ezért a másodlagos csontmagvaknak a vérellátása nagyon sérülékeny mindaddig, amíg a növekedési porcok el nem csontosodnak. A physisek gyengébbek a csontállománynál, ezért mechanikai behatásokra gyakran sérülnek.

csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél

A csontnövekedés, csontképzés zavarai A physissérülés következménye Ha a physis bármely okból gyulladás, trauma stb. A physis csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél a pusztulása nem okoz tengelyeltérést, csak rövidülést.

A fertőzéses eredetű ízületi gyulladásról

A növekedés befejezésére annál nagyobb lesz a sérült végtag eltérése az ép oldalihoz képest, minél fiatalabb korban következett gyógyszerek az ízületre a physis sérülése. A physis fokozott csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél, callusképződés A különböző kóros behatások a physis fokozott működését is okozhatják, ha a vérellátás fokozódásával járnak.

Így például krónikus ízületi gyulladás esetén juvenilis rheumatoid arthritis az ízülethez közeli metaphysisben túlnövekedést láthatunk. Csonttörés után is a közelben lévő physisek túlműködnek a csontgyógyulás során.

Hogyan néz ki egy fertőzött ízület, milyen panaszok jelentkeznek?

A gyermekkori csont reparatív készsége sokkal erősebb, mint a felnőttkori, ezért a csecsemők csonttörése akár hét alatt meggyógyul. Az erőteljes callusképződés miatt kedvező a gyermekkor a csontok hosszabbító műtéteinek csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél elvégzésére is. Az egymástól lassan távolított csontvégek között az űrt a keletkező callus kitölti, és ezáltal akár több centimétert is hosszabbíthatunk a gyermekek csontjain és így magukon a végtagokon.

A metaphysis szerepe A csontképzés oxigénigényes folyamat.

Gyermekkori csontsérülések | Bethesda Gyermekkórház

Az oxigénszükségletet a metaphysisek igen bőséges vérellátása biztosítja. Ez magyarázza, hogy a haematogén fertőzések gyermekkorban a csontok metaphysisében szoktak megtelepedni.

csont- és ízületi fájdalmak gyermekeknél

A csöves csontok metaphysisében zajló enchondrális csontosodás felelős a csontok hossznövekedéséért. Az epiphysisek csontmagjainak az ízületi felszín felőli oldalán zajló enchondrális csontosodás az ízületi felszín alakját szabja meg, a hossznövekedés szempontjából jelentéktelen.

Ezzel az epiphysealis csontosodással analóg a köbös csontokon, például a csigolyatest alsó és felső zárólemezénél zajló enchondralis csontosodás.

A Perthes-kór

Ez a felelős a csigolyatestek magassági növekedéséért, és a gerinc egészét tekintve annak a hosszát fogja meghatározni. A periosteális csontképzés A csontok corticálisának állományát valójában a periosteális desmalis csontosodás termeli.

A metaphysisben a hossznövekedés során keletkező spongiosából — annak átépülésével — alakul ki a csöves csont corticalisa.